Implantologija je grana stomatologije koja se bavi ugradnjom zubnih implantata. Reč je o titanijumskom implantatu, koji se ugrađuje u vilicu i nakon nekog vremena stvara čvrstu vezu sa kostima.

Na implantat se postavlja krunica ili pak može da služi kao nosač mosta ili sidrište proteze.

Ova intervencija se izvodi najsavremenijom metodom, zahvaljujući kojoj pacijent već nakon par sati odlazi sa novim osmehom, odnosno dobija fiksne zube, slobodno nepce, veću sposobnost žvakanja i stabilnost.

Postoje i polufiksni radovi, gde se na nekoliko implantata stavlja proteza, ali i ove radove karakteriše stabilnost, a proteze se mogu bez problema skidati i čistiti.
Osnovni cilj implantologije je nadoknada jednog ili više izgubljenih zuba.

Kovencionalni (standardni) implant

Konvencionalni, odnosno standardni implant predstavlja šraf od titanijuma koji služi kao zamena za koren zuba. Implant je najbolje ugraditi odmah nakon vađenja zuba, u istoj intervenciji, kada možemo i izgubljeni zub da nadoknadimo privremenom krunicom.

Ukoliko je došlo do gubitka više od jednog zuba ili čak svih zuba u jednoj ili obe vilice, to se može rešiti ugradnjom 6-8 standardnih implantata odmah nakon vađenja zuba, a i ukoliko je prošlo neko vreme od vađenja zuba. Nakon ugradnje implantata uzimaju se otisci i 24h kasnije se postavljaju privremeni zubi, mostovi koji se ne skidaju već stoje zašrafljeni na implantima 2-3 meseca. Nakon toga se uzimaju novi otisci/skenovi i izrađuju se definitivni mostovi od cirkonijum keramike. Ukoliko je došlo do gubitka jednog ili više zuba, gotovo uvek je moguće ovaj problem rešiti u jednom danu, ugradnjom jednog ili više standardnih implantata.

Ukoliko nakon pregleda i snimanja ustanovimo da je došlo i do gubitke velike količine kosti, onda se primenjuju protokoli All on 6 ili All on 4.

All on 6

Ukoliko je došlo do velikog gubitka kosti i nema dovoljno mesta za standardne implantate, tada primenjujemo All on 6 protokol. All on 6 predstavlja najčešći, najstabilniji i najsigurniji protokol. Razlika između standardnih implantata i All on 6 protokola je u tome što se bočni implanti postavljaju pod određenim uglom, inkliniraju se kako bismo izbegli podizanje sinusa, čije zarastanje obično traje 10 do 12 meseci.

Dakle, bočni implantati se postavljaju pod uglom, kako bi raspon između implantata bio dovoljan da omogućimo pacijentu zube od sedmice do sedmice ili od šestice do šestice. Odmah nakon vađenja zuba ugrađujemo 6 implantata, postavljamo specifične nosače mostova koji se nazivaju multi unit abatmenti, a koji ostaju trajno zašrafljeni u implantima. Uzimamo otiske i izrađujemo privremene zube 24h nakon intervencije. Pacijent nosi privremene zube 2-3 meseca ili duže, ukoliko za time ima potrebe, nakon čega se uzimaju definitivni otisci/skenovi kako bi se napravili definitivni, odnosno trajni mostovi.

All on 4

Kada nemamo dovoljnu količinu kosti za All on 6, tada primenjujemo All on 4 protokol. Dva implantata u prednjem delu vilice se ugrađuju ravno, a dva implantata u bočnom predelu se ugradjuju pod uglom od 30 stepeni, kako bi se izbegao sinus. 24h nakon intervencije se postavljaju privremeni zubi i nadalje je procedura ista kao kod All on 6 protokola.

Zigomatični implanti

Ukoliko ne postoji dovoljna količina kosti za All on 6 i All on 4 protokole, onda se odlučujemo za ugradnju zigomatičnih implanta. Naime, reč je o implantatima koji se ugrađuju u jagodičnu kost, dužine i do 6cm. Ono što je prednost ove metode je stopa uspešnosti prihvatanja organizma zigomatičnih implantata, koja je viša nego kod standardnih i iznosi preko 99%. Obično se u prednji deo vilice ugrade 3-4 implanta, a bočno se postavi po jedan zigomatični implantat.

Ukoliko u prednjem delu vilice ne postoji dovoljna količina kosti za ugradnju implanta, onda se primenjuje protokol Quad Zygoma, odnosno po 2 zigomaticna implanta u obe jagodične kosti pacijenta. Ono što je bitno naglasiti je da je ovo najzahtevnija i najkomplikovanija intervencija koja se izvodi u našoj hirurgiji.

Kada postavimo zigomatične implantate, procedura je ista kao i kod All on 6 ili All on 4 protokola – uzimaju se otisci i 24h kasnije se postavljaju privremeni zubi. Postoperativni tok je nešto teži kod ugradnje zigomatičnih implantata. Moguć je otok, bol, hematom, ali to ne treba da vas brine, to je normalan deo oporavka.

Postavljanje definitivnih krunica

Definitivne krunice mogu biti izrađene od metala ili cirkonijuma. Metal keramika je nekada bila znatno popularnija, dok je danas sve manje koristimo u našoj ordinaciji. Razlog tome je što je cirkon mnogo čistiji materijal i ne sakuplja bakterije i faktore iz spoljašnje sredine koji mogu napraviti upalu mekih tkiva oko implantata. 90% naših radova na implantatima se izrađuje od cirkonijuma. Naš cilj je da u budućnosti potpuno izbacimo metal keramiku iz upotrebe na implantima.

Koncept bez gubitka kosti

U našoj ordinaciji primenjujemo protokol kojim će implanti trajati večno. Tačnije, u pitanju je protokol bez gubitka kosti oko implantata kroz vreme, zapravo očekujemo da oko svih implantata koji su ugrađeni na ovaj način kost raste. Primer protokola: Vađenje zuba i ugradnja specificnih implanta i privremene krune odmah nakon ugradnje, nakon 2-3 meseca definitivna krunica se zamenjuje specijalnom vrstom cirkona.

Cirkonijum koji koristimo u ovom slučaju provocira meka tkiva – desni oko implantata da rastu i da se zalepe za samu krunicu, te na taj način onemoguće prodor bakterija i faktora iz spoljanje sredine koji bi pravili upalne procese. U ovom protokolu je obavezna upotreba specijalnog cirkona koji mi primenjujemo u našoj ordinaciji.